763、被老公打的!-《当医生遇上不正经系统》


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    “经过我们仔细检查,还有专家会诊讨论,最终确认,您老公换的是脑胶质瘤。”陈俊安排了检查和会诊之后,将结果告知患者家属,“这是一种脑部恶性肿瘤,手术是唯一的治疗方法。”

    “那,麻烦医生你们尽快安排手术!”

    “我们一定尽力而为!”陈俊安抚了对方之后,就开始着手准备手术。

    事实上,这个手术没有他之前表现出来的那么轻松容易。有难题啊!

    由于肿瘤正好长在掌管手脚活动的脑功能区附近并部分累及,传统手术方式虽然可以切除肿瘤,但极有可能因为损坏脑功能区而造成患者一侧肢体活动能力丧失,考虑到患者还年轻,这样的手术方案,陈俊是不考虑的,相信,患者一家人也不会接受。

    所以,陈俊仔细琢磨之后,拟定了一种手术方案,那就是在导航下运用电生理监测联合术中唤醒开展手术。

    术中神经电生理监测是运用神经电生理技术了解神经传递过程中发出的电生理信号的变化,从而实时、全面地监测麻醉状态下神经系统的功能,相当于为手术医生的操作提供了一个判断标准。

    对于脑肿瘤患者,通过电刺激皮层的方法可实现功能区定位,而为了使手术更加安全,联合术中唤醒技术,让患者在清醒状态下“动手动脚”,有助于在最大限度切除肿瘤的同时保护运动功能,以降低术后神经功能缺损的风险。这样的手术,无疑对神经外科、麻醉科、手术室等团队的实力和配合是一个巨大考验。

    毕竟,做开颅手术呃,术中还能唤醒患者,让患者清醒?一边做手术,一边和患者沟通交流?想想都好神奇,好……玄幻!

    还有,好大的风险吧?!

    不过,这项手术经过仔细论证,还是很有可行性,而且是相当先进的。陈俊仔细和患者以及患者家属沟通,解释过后,患者一家人决定“搏一搏”!

    于是,在经过缜密、完善的术前准备后,手术正式开始。

    神经外科陈俊、赵海峰等精英团队,小心谨慎地切除了部分肿瘤后,手术进入到最关键时刻:术中唤醒!

    这是一个很关键的步骤,不是随随便便叫一下,而是有专业的流程的。

    首先,麻醉药物的调整是第一步。

    因为麻醉药物种类繁多,麻醉医生的选择和配伍有点类似厨师做菜选择配料,要很精确才能调出美味。为了保证患者在术中能及时醒来,听懂并反馈医生的指令,但又不能乱动,麻醉科提前做了大量准备,避免使用一些清醒质量不高的药物。当术中唤醒开始时,停用了使他睡着的药物,同时继续使用令他感觉不到疼痛和不适的药物。

    经过一番调整后,手术台上正在被开颅的患者睁开了眼睛。

    “您能听到我说话吗?”根据事先约定好的“暗号”,患者快速眨了眨眼。

    “来,握住我的手……哎,对,手抬一下……很好,右脚再动一动……”

    我去,脑袋被打开着,患者居然还在手术台上动手动脚,这要是稍微心理素质差一点的人,恐怕都……不忍直视!

    不过,神经外科的医护人员们,这点心理素质还是有的,大家都很镇定,甚至,隐隐有些兴奋。

    因为,患者配合得很好。这预示着,手术相当顺利!

    唤醒后,患者根据指令握着医生的手……

    “再手指头、脚趾头勾一勾……”副主任医师赵海峰不断发出指令,患者一一准确执行。而陈俊则根据这些反馈进行精密的脑外科手术操作。

    手术全程,由另外一名主治医师潘媛媛全程进行电生理监测,为陈俊保驾护航。

    当然,患者不是一直清醒的。当肿瘤被完整切除后,经过麻醉药物调整,患者再次进入了睡眠状态,方便医生完成后续操作。

    长时间维持清醒的话,患者的生理和心理都会吃不消。


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